FORM LAPORAN KEGIATAN HARIAN LAPANGAN

Nama Petugas / Anggota Korlap: __________________________
Tanggal: ____ / ____ / 20____
Waktu Bertugas: ☐ Pagi ☐ Siang ☐ Sore ☐ Malam
Lokasi / Area Tugas: ____________________________________


1. RINCIAN KEGIATAN

NoWaktuUraian KegiatanLokasiHasil / KondisiKeterangan
1
2
3
4
5

2. TEMUAN DI LAPANGAN

Centang yang sesuai dan isi jika ada kejadian penting.

A. Keamanan

☐ Tidak ada masalah
☐ Keributan kecil
☐ Orang mencurigakan
☐ Kehilangan barang
☐ Insiden darurat
Keterangan tambahan: _________________________________________

B. Kebersihan & Fasilitas

☐ Area bersih
☐ Ditemukan sampah menumpuk
☐ Fasilitas rusak
☐ Lampu mati
☐ Jalur terhalang
Keterangan tambahan: _________________________________________

C. Keramaian / Aktivitas Warga

☐ Normal
☐ Padat / ramai
☐ Ada kegiatan masyarakat
☐ Lalu lintas terganggu
Keterangan tambahan: _________________________________________


3. DOKUMENTASI (Opsional)

Foto/video diserahkan kepada: __________________________________


4. CATATAN TAMBAHAN PETUGAS





5. REKOMENDASI / TINDAK LANJUT

☐ Perlu patroli lanjutan
☐ Perlu perbaikan fasilitas
☐ Perlu koordinasi dengan RT/RW
☐ Perlu koordinasi dengan keamanan
☐ Lainnya: ____________________________

Tindak lanjut yang disarankan:



6. TANDA TANGAN

Koordinator LapanganKetua Koordinator Lapangan



Mr. Riyanto Kower



Mr. Ridwan Ranger