Format Laporan Bulanan Kependudukan

(Lengkap & Tinggal Pakai)

LAPORAN BULANAN KEPENDUDUKAN

RT 16 / RW 11
Desa Cengkong
Kecamatan Purwasari
Bulan : Nopember
Tahun : 2025

1. DATA PENDUDUK

UraianJumlah
Jumlah KK…
Jumlah Jiwa…
Laki-laki…
Perempuan…

2. MUTASI BULANAN

UraianJumlah
Lahir…
Meninggal…
Pindah Masuk…
Pindah Keluar…

3. REKAP LAYANAN ADMINISTRASI

Jenis LayananJumlah Diterbitkan
Surat Pengantar KTP/KK…
Surat Keterangan Domisili…
SKTM…
SKU…
Pengantar SKCK…
Lain-lain…

4. KETERANGAN

Catatan kegiatan administrasi selama bulan berjalan:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………

5. DOKUMENTASI (Opsional)

Lampirkan:

  • Foto kegiatan
  • Daftar hadir
  • Bukti surat

6. TANDA TANGAN

Sekretaris Administrasi

Prima Susanto

Ketua RT

Andi Aswar

< Kembali